Abstract

FERNANDEZ-TURIZO, Maria José et al. Adición de una infusión de Tirofiban a heparina en caso de resistencia intraoperatoria a la heparina asociada al Síndrome de Marfan. Rev. colomb. anestesiol. [online]. 2022, vol.50, n.4, e500.  Epub Nov 04, 2022. ISSN 0120-3347.  https://doi.org/10.5554/22562087.e1035.

El síndrome de Marfan clásicamente se presenta con aneurismas de la raíz de la aorta. La ectasia aórtica produce alteraciones en el flujo sanguíneo que influyen sobre el comportamiento de los factores de la coagulación y la actividad de las plaquetas. También se ha reportado resistencia a la heparina asociada al Síndrome de Marfan en un menor número de pacientes, probablemente debido a deficiencia de antitrombina III (ATIII) o a diversas mutaciones. La aorta ascendente y la válvula aórtica se reemplazan con material prostético en los procedimientos Bentall- de Bonno. La resistencia a la anticoagulación durante circulación extracorpórea significa un enorme desafío tanto para los anestesiólogos, como para el equipo quirúrgico. Se observó resistencia a la heparina en un paciente con Síndrome de Marfan sometido a un procedimiento de Bentall. No había disponibilidad de concentrado ATIII y no aumentó el Tiempo de Coagulación Activada a pesar de las elevadas dosis de heparina. Se utilizó exitosamente un abordaje alterno de anticoagulación.

Keywords : Bypass cardiopulmonar; Heparina, Resistencia; Deficiencia de Antitrombina III; Anticoagulación; Inhibidores de la agregación plaquetaria; Anestesiología.

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