Abstract

VARGAS-GARCIA, ALBERTO RAFAEL  and  GONZALEZ-PEREZ, JAVIER MAURICIO. Estudio comparativo de cefuroxima y cefazolina como profilaxis en cirugía cardiovascular. CES Med. [online]. 2015, vol.29, n.1, pp.75-87. ISSN 0120-8705.

Introducción: la infección del sitio operatorio aumenta la morbimortalidad, el uso de antibióticos, la resistencia bacteriana y los costos de atención. Objetivo: comparar la incidencia de infección del sitio operatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con profilaxis de cefuroxima por 24 horas frente a cefazolina por 48 horas, en una clínica de la ciudad de Medellín en los años 2011 a 2012. Material y Métodos: cohorte histórica de una muestra a conveniencia de 448 historias clínicas de pacientes mayores de edad sometidos a cirugía de cambio valvular, bypass coronario o cirugía mixta. Las variables se tomaron teniendo en cuenta factores de riesgo endógenos. Las variables cualitativas se presentan con frecuencias absolutas y relativas; las cuantitativas, previas pruebas de Shapiro Wilk, con medidas de tendencia central, dispersión y posición. Las pruebas para contrastar diferencias de proporciones fueron chi cuadrado de Pearson y prueba exacta de Fisher; adicional a esto se calculó el riesgo relativo (RR) y se asumió significancia estadística con p<0,05. Resultados: la incidencia de infección en el grupo de cefazolina fue 8,7 % y en el de cerufoxima 7,9 %, (p=0,73). Las variables asociadas a la infección del sitio operatorio fueron: transfusión sanguínea RR=6,5; dislipidemia RR=2,9; tabaquismo RR=3,3; diabetes RR=2,9; reintervención RR=3,9. El uso de catéter Swan-Ganz se comportó como potencial confusor. Conclusión: no se encontró diferencia en la incidencia de infección entre el uso de cefazolina comparado con la cefuroxima en cirugía cardiaca.

Keywords : Infección; Profilaxis antibiótica; Cirugía torácica.

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