Abstract

GOMEZ, Martín Alonso; RICAURTE, Orlando  and  GUTIERREZ, Oscar. Costo efectividad de la endoscopia digestiva alta como prueba diagnóstica en una campaña para detección del cáncer gástrico. Rev Col Gastroenterol [online]. 2009, vol.24, n.1, pp.34-50. ISSN 0120-9957.

Objetivo. Determinar si la endoscopia digestiva alta (EVDA) sola o con biopsias es un método de costo efectivo para la detección temprana del cáncer gástrico y las lesiones premalignas del estómago. Métodos. Estudio descriptivo prospectivo de corte transversal. Población: individuos de una entidad bancaria. Intervención: formulario, EVDA, biopsias. Medición: datos epidemiológicos, características endoscópicas e histológicas de los individuos. Resultados. Un total de 478 voluntarios en promedio de 37,8 años, 51% mujeres (243), 52% asintomáticos. El 83% con H. pylori. Principales hallazgos endoscópicos: gastritis crónica antral (60%), hernia hiatal (19%), bulboduodenitis (11%). Se realizaron biopsias a 230 sujetos; pangastritis (42%), gastritis crónica corporoantral (36,5%), atrofia antral (9,6%). Las condiciones y lesiones premalignas y neoplasias encontradas fueron 63: 40 pacientes (18,3%) con gastritis atrófica, cinco (2,2%)con displasia antral, cinco con esófago de Barrett (2,2%), un paciente con adenocarcinoma, en tres pacientes se encontró linfoma no Hodgkin B de la zona marginal. Hay una probabilidad 22 veces mayor de detectar una lesión maligna o premaligna al realizar la EVDA y Bx que al utilizar solo la EVDA (p= <0,0001) ya que muchas de estas lesiones no se ven en la endoscopia. Conclusiones. En Colombia se pueden realizar programas de prevención del cáncer gástrico. La EVDA debe siempre acompañarse de biopsias, ya que es un método costo efectivo para la detección temprana del cáncer gástrico y las lesiones premalignas.

Keywords : Campaña; cáncer gástrico; endoscopia; displasia; atrofia; biopsia.

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