Abstract

MARTINEZ, Ingrid; COY, Vivian  and  OTERO, William. Inhibidores de bomba de protones y clopidogrel: Evidencia de interacción farmacológica de gran impacto clínico. Rev Col Gastroenterol [online]. 2010, vol.25, n.1, pp.68-75. ISSN 0120-9957.

Clopidogrel, una tienopiridina, es un antiagregante plaquetario que en la actualidad constituye la piedra angular del tratamiento médico en pacientes que presentan eventos coronarios agudos. Es una prodroga que debe ser convertida en la forma activa a nivel hepático, por la isoenzima CYP2C19. Recientemente, se ha llamado ampliamente la atención sobre la probable interacción entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel por la inhibición competitiva que estos hacen sobre el sistema enzimático hepático activador de clopidogrel, que causa disminución de la eficacia del mismo como antitrombótico. Sin embargo, la evidencia sobre esta interacción es contradictoria y hasta el momento no se han realizado ensayos clínicos para resolver esta duda. Si se necesita utilizar un IBP en pacientes que utilizan clopidogrel, se recomienda el pantoprazol o el esomeprazol por la mínima inhibición que ejercen sobre el CYP2C19.

Keywords : Inhibidores de bomba de protones; clopidogrel; P450; trombosis.

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