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Case reports
Print version ISSN 2462-8522
Abstract
ARENAS-VARGAS, Laura Estefanía; ARENAS-DIAZ, Ruben Darío; HERNANDEZ-ROJAS, Enrique and RIANO-MONTANEZ, Fabián. BRAIN MRI FINDINGS IN NON-KETOTIC HYPERGLYCEMIC CRISIS: CASE REPORT. Case reports [online]. 2020, vol.6, n.2, pp.146-155. Epub Dec 28, 2020. ISSN 2462-8522. https://doi.org/10.15446/cr.v6n2.83866.
Introducción.
Las crisis convulsivas secundarias a trastornos metabólicos son frecuentes en muchos contextos clínicos; sin embargo, las manifestaciones clínicas y los hallazgos en neuroimágenes en pacientes con crisis hiper-glicémicas son menos frecuentes y tienen una fisiopatología poco clara.
Presentación del caso.
Paciente masculino de 68 años de edad quien presentó una crisis convulsiva focal y hemianopsia homónima derecha después de haber presentado una crisis hiper-glicémica no cetósica. La resonancia magnética cerebral mostró una lesión hipointensa en T2 y FLAIR con restricción a la difusión en la corteza cerebral de los lóbulos occipital, temporal medial y parietal del lado izquierdo. La espectroscopia mostró un patrón inespecífico y el estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) fue normal, lo que descartó etiologías infecciosas, vasculares y tumorales. El paciente mejoró con el control glicémico.
Conclusión.
Los estados hiperglicémicos no cetóticos pueden manifestarse con varias alteraciones neurológicas poco frecuentes; dada su reversibilidad potencial, su reconocimiento temprano es de vital importancia. A pesar de que los mecanismos fisiopatológicos aún no se han aclarado del todo, las diferentes técnicas de neuroimagen prometen establecer patrones que permiten un diagnóstico preciso y oportuno.
Keywords : Hiperglicemia; Convulsiones; Imagen por resonancia magnética.