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Acta Medica Colombiana
versión impresa ISSN 0120-2448
Resumen
CALVO-BETANCOURT, Lauren Sofía et al. Colesterol total en dislipidemias. ¿Útil medirlo?. Acta Med Colomb [online]. 2019, vol.44, n.4, pp.11-13. ISSN 0120-2448. https://doi.org/10.36104/amc.2019.1320.
Introducción:
es clara la relation entre las fracciones lipídicas y riesgo cardiovascular, sin embargo, no son claras las características operativas del colesterol total (CT) para el diagnóstico de dislipidemias por colesterol LDL (C-LDL) elevado, hipertrigliceridemia y colesterol HDL (C-HDL) bajo.
Objetivo:
establecer sensibilidad (S), especificidad (E), y valores predictivos (VPP y VPN) del CT (>200 mg/dL) para diagnóstico de diferentes tipos de dislipidemias.
Material y métodos:
estudio de pruebas diagnosticas a partir de la totalidad de perfiles lipídicos procesados en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá (Colombia), desde enero de 2006 hasta enero de 2017. Se calcularon S, E, VPP y VPN para cada dislipidemia y para cada meta de C-LDL.
Resultados:
en 25 754 perfiles, la edad promedio fue 53.6±18 años. Las prevalencias de C-LDL elevado (según metas de 160, 130, 100, 70 o 55 mg/dL) fueron: 19.9%, 44.5%, 72.7%, 92.1% y 96.8% respectivamente; hipertrigliceridemia (>150 mg/dL) 44.7% y C-HDL bajo (< 40 mg/dL) 33.9%. Las sensibilidades del CT (>200 mg/dL) para C-LDL elevado según las mismas metas fueron: 100%, 95%, 70%, 56% y 53% y especificidades: 59%, 81%, 94%, 95% y 92%. VPP=37%, 80%, 97%, 99% y 99%, y VPN=100%, 95%, 54%, 15% y 5.8%. Para hipertrigliceridemia: S=61%, E=61%, VPP=55% y VPN=66%. Para C-HDL bajo: S=36%, E=42%, VPP=26% y VPN=54%.
Conclusiones:
dadas las características operativas del CT>200 mg/dL, éste no debe ser utilizado como herramienta aislada para el diagnóstico de dislipidemia por C-LDL, por C-HDL, ni para hipertrigliceridemia. (Acta Med Colomb 2019; 44. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2019.1320).
Palabras clave : dislipidemias; diagnóstico; colesterol; colesterol LDL; sensibilidad y especificidad.