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versión impresa ISSN 0123-9392
Resumen
MEJIA-MERTEL, Juliana; GOMEZ-BANOY, Nicolás; ROJAS-HERNANDEZ, Juan Pablo y GOTUZZO-HERENCIA, Eduardo. Perfil clínico del virus linfotrópico humano tipo I: una infección olvidada en pediatría. Infect. [online]. 2021, vol.25, n.1, pp.28-32. ISSN 0123-9392. https://doi.org/10.22354/in.v25i1.905.
El Virus Linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1), retrovirus con propiedades oncogénicas, afecta alrededor de 10-20 millones de personas mundialmente. Las manifestaciónes más comúnmente asociadas a HTLV-1 incluyen leucemia/linfoma de células T (ALT) y mielopatía asociada a HTLV-1/ paraparesia espástica tropical (HAM/TSP). Estudios han reportado otras manifestaciones clínicas en pacientes positivos para HTLV-1, incluyendo enfermedades inflamatorias, coinfecciones con gérmenes oportunistas y enfermedad pulmonar.
Objetivo:
es describir clínicamente una cohorte de pacientes pediátricos con infección por HTLV-1 confirmada que presentan manifestaciones clínicas diferentes a síntomas neurológicos.
Metogolodía y pacientes:
Análisis retrospectivo de historia clínica describiendo procedencia y hallazgos clínicos en 12 pacientes con infección por HTLV-1 confirmada, atendidos durante el periodo de Enero de 2018 a Febrero de 2020 en un hospital pediátrico de referencia en Cali, Colombia.
Resultados:
Once de 12 pacientes procedían de la costa Pacífica Colombiana, 10 con deficiencias nutricionales significativas. Seis mostraron compromiso dermatológico, 3 compatibles con dermatitis infectiva. Ningún paciente presentó hallazgos clínicos o paraclínicos sugestivos de ALT o HAM/TPS. Ocho pacientes presentaron enfermedad pulmonar estructural evidenciada por TAC de tórax; 4 de ellos con antígeno galactomanan positivo en lavado broncoalveolar, sugiriendo aspergilosis pulmonar, y otros 2 resultaron con PCR positiva para tuberculosis. Tres pacientes presentaron enfermedades autoinmunes concomitantes: uno con Enfermedad de Crohn, uno con Púrpura Trombocitopénica Autoinmune, y un paciente con Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.
Conclusiones:
Existe un amplio rango de manifestaciones clínicas en pacientes pediátricos con HTLV-1, considerando enfermedad pulmonar estructural, coinfecciones oportunistas y enfermedades autoinmunes dentro del algoritmo diagnóstico.
Palabras clave : Virus linfotrópico humano de células T tipo 1; retrovirus; niños; infecciones por HTLV-1.
