Resumen

FERREIRA GONCALVES, Maria Jacirema; PONCE DE LEON, Antonio Carlos  y  FERNANDES PENNA, Maria Lúcia. Análisis multinivel de los factores asociados con Tuberculosis. Rev. salud pública [online]. 2009, vol.11, n.6, pp.918-930. ISSN 0124-0064.

Objetivo Evaluar la asociación entre las tasas de incidencia de tuberculosis y HIV y estimar los efectos y factores determinantes de la incidencia de tuberculosis en las regiones metropolitanas de Brasil, del 2001 al 2003. Método Los casos de tuberculosis por municipio y año fueron adaptados al modelo Poisson multinivel, incluyendo la población como variable offset. Como variables independientes se utilizaron la tasa de incidencia de HIV por región metropolitana, las grandes regiones geográficas del Brasil, la proporción de casas con ingreso bajo, densidad geográfica y tasa de enfermos curados de tuberculosis por municipio. Resultados Con excepción de la tasa de enfermos curados, todas las variables presentaron asociación significativa con la tuberculosis. La relación entre HIV e ingreso bajo es significativa y modifica el resultado de la incidencia de la tuberculosis. El porcentaje de disminución de la varianza entre el modelo vacío y el modelo lleno, del primer al tercer nivel fue respectivamente, 40,2 %, 42,2 % y 77,3 %. Conclusiones HIV es un factor impactante de morbilidad por tuberculosis, no encontrado antes en otros estudios. La influencia entre renta y HIV, es una importante contribución de las regiones metropolitanas en la distribución de la tuberculosis, distribuida heterogéneamente en las grandes regiones del país.

Palabras clave : Tuberculosis; factores socioeconómicos; modelos estadísticos; SIDA.

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