Resumen

HERRERA, Mario Alain et al. Control de daños del trauma vascular periférico - No le tema a la fosa axilar o poplítea. Colomb. Med. [online]. 2021, vol.52, n.2, e4074735.  Epub 10-Abr-2021. ISSN 1657-9534.  https://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4735.

El trauma vascular periférico no es común en el contexto civil, pero representa una amenaza para la vida del paciente o de la extremidad. El control definitivo de la lesión vascular representa un desafío quirúrgico, especialmente en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Este artículo describe la propuesta de manejo del trauma vascular periférico de acuerdo con los principios de la cirugía de control de daños. Se debe identificar los signos sugestivos de lesión vascular y realizar oportunamente maniobras temporales para el control del sangrado. Se debe elegir el abordaje quirúrgico dependiendo del área anatómica lesionada. Se proponen dos nuevas incisiones para acceder a la región axilar y poplítea. La prioridad es restablecer la perfusión de la extremidad mediante el reparo primario o técnicas de control de daños (shunt vascular o abordaje endovascular). Los pacientes sometidos a cirugías vasculares mayores deben ser manejados postoperatoriamente en la unidad de cuidados intensivos para corregir las alteraciones fisiológicas e identificar aquellos que desarrollen un síndrome compartimental. Todos los procedimientos vasculares permanentes o temporales deben contar con un reparo definitivo en las primeras 8 horas. El diagnóstico temprano e intervención oportuna son fundamentales para salvaguardar la perfusión y funcionalidad de la extremidad.

Palabras clave : Trauma vascular periférico; trauma vascular de las extremidades; inestabilidad hemodinámica; hemodinámicamente inestable; control de daños en cirugia; daños del sistema vascular; arteria poplitea; arteria femoral; atención de soporte vital avanzado para traumatismo; arteria axilar; torniquete; fasciotomia; indice tobillo brazo; procedimientos endovasculares.

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