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Colombia Médica
versión On-line ISSN 1657-9534
Resumen
RIVERA-TENORIO, Ayleen et al. Daño hepático inducido por fármacos después de la vacuna RNAm PARA COVID-19: reporte de caso. Colomb. Med. [online]. 2022, vol.53, n.3, e5005187. Epub 20-Jul-2022. ISSN 1657-9534. https://doi.org/10.25100/cm.v53i3.5187.
Descripción del caso:
Paciente femenina de 22 años, quien recibió primera dosis de vacuna Pfizer-BioNTech (RNAm) contra COVID-19; presenta 6 días después, dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho y epigastrio, asociado a episodios eméticos. Reconsulta a los 21 días por la misma sintomatología; tres días posteriores a la aplicación de la segunda dosis de la vacuna.
Hallazgos clínicos:
dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Los laboratorios reportaron lesión hepatocelular y colestasis, con amilasa, estudios para virus hepatotrópos y hepatitis autoinmune negativos. La ecografía de hígado, vías biliares y colangioresonancia fueron normales.
Tratamiento y Resultados:
hioscina 20 mg vía oral cada 8 horas y líquidos endovenosos como terapia de soporte. Presentó mejoría del dolor abdominal y descenso progresivo de transaminasas y bilirrubinas, hasta su normalización y se dio egreso al quinto día de hospitalización. Se consideró probable diagnóstico de hepatotoxicidad asociada a medicamentos (DILI), en este caso, secundario a la vacunación contra COVID-19.
Relevancia Clínica:
La pandemia actual por el virus SARS CoV-2 ha impulsado el desarrollo de nuevas vacunas, cuya seguridad sigue siendo un motivo de preocupación. En este caso clínico, hay una probable relación causal entre la vacunación y el compromiso hepático, en lugar de una simple aparición esporádica.
Palabras clave : COVID-19; vacuna de RNAm; hepatitis autoinmune; hepatotoxicidad; medicamentos y quimicos que inducen daño hepatico; prueba de función del higado; farmacovigilancia; reacción adversa a las vacunas.