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Universitas Medica
versión impresa ISSN 0041-9095versión On-line ISSN 2011-0839
Resumen
ROJAS MELO, Leonardo Javier; CRUZ RAMIREZ, Viviana; MORROS-GONZALEZ, Elly y IMITOLA MADERO, Angélica. Tiroidectomía en paciente embarazada con enfermedad de Graves sin respuesta a tratamiento médico: reporte de caso. Univ. Med. [online]. 2020, vol.61, n.3, pp.65-71. Epub 30-Mar-2020. ISSN 0041-9095. https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-3.grav.
Objetivo:
Describir el caso de una paciente embarazada con enfermedad de Graves sin respuesta a antitiroideos, a fin de exponer las opciones terapéuticas adicionales disponibles como colestiramina, corticoesteroides, yoduro de potasio, plasmaféresis y tiroidectomía.
Materiales y métodos:
Se presenta el caso de una mujer de 18 años de edad con embarazo de 25 semanas y enfermedad de Graves desde hace 2 años, tratada con altas dosis de metimazol y propranolol. Se consideró diagnóstico de preeclampsia y tormenta tiroidea probable (Burch Wartofsky 25).
Resultados:
La evolución clínica posoperatoria fue satisfactoria; la paciente fue dada de alta con tratamiento sustitutivo con levotiroxina de 100 µg/día. A las 39 semanas de gestación, nació por cesárea una niña sana con peso 3200 g con medición de TSH neonatal en 6,21 mU/ml (0-15).
Conclusiones:
La tiroidectomía al final del segundo trimestre es una alternativa terapéutica favorable en pacientes embarazadas con enfermedad de Graves sin respuesta al tratamiento médico.
Palabras clave : tiroidectomía; enfermedad de Graves; hipertiroidismo; embarazo; crisis tiroidea.
