Resumen

CASTANEDA, JAVIER  y  GERRITSE, BART. Revisión de varios métodos para modelar tiempo a múltiples eventos por sujeto: modelamiento de tiempo a hospitalizaciones y muerte. Rev.Colomb.Estad. [online]. 2010, vol.33, n.1, pp.43-61. ISSN 0120-1751.

Algunos ensayos clínicos para estudiar el efecto de nuevos tratamientos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) se basan en la evaluación de hospitalizaciones relacionadas con IC y muerte. Frecuentemente el análisis se enfoca en el tiempo a la primera ocurrencia de alguno de estos dos desenlaces. Este tipo de análisis ignora importantes eventos como nuevas hospitalizaciones relacionadas con IC, que permiten una mejor descripción y compresión del proceso de recuperación de estos pacientes. En este trabajo se describen y exploran varias estrategias para el análisis de tiempo a repetidas hospitalizaciones relacionadas con IC y tiempo a la muerte. Se estudian modelos marginales para incorporar la correlación intra-sujeto y riesgos competitivos propios de este tipo de ensayos clínicos. Finalmente, se recomienda un modelo multi-estado como una estrategia sencilla y flexible que incorpora elementos importantes en el análisis de hospitalizaciones relacionadas con IC y muerte, y a la vez extiende características relevantes de los modelos de Andersen & Gill (1982), Wei et al. (1989) and Prentice et al. (1981).

Palabras clave : análisis de sobrevida; riesgos competitivos; observaciones correlacionadas; modelos marginales.

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