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Acta Neurológica Colombiana
versión impresa ISSN 0120-8748versión On-line ISSN 2422-4022
Resumen
GIRALDO TAPIAS, Lilliana María et al. Pronóstico en pacientes con ataque cerebrovascular isquémico de circulación posterior. Acta Neurol Colomb. [online]. 2021, vol.37, n.3, pp.119-126. Epub 22-Oct-2021. ISSN 0120-8748. https://doi.org/10.22379/24224022377.
INTRODUCCIÓN:
El ochenta por ciento de los ataques cerebrovasculares son isquémicos, y uno de cada cinco afecta la circulación posterior. Su diagnóstico es difícil y los datos disponibles sobre el pronóstico y la mortalidad son discordantes.
OBJETIVO:
Evaluar el desenlace funcional a 180 días de los pacientes con ataque cerebrovascular (ACV) isquémico de circulación posterior (CP).
MATERIALES Y MÉTODOS:
Seguimiento prospectivo a pacientes con ACV de CP que ingresaron al Instituto Neurológico de Colombia entre septiembre del 2017 y septiembre del 2018. El desenlace clínico fue determinado mediante la escala Rankin modificada (mRS) al mes, a los seis meses y al año.
RESULTADOS:
Fueron incluidos 68 pacientes. La edad promedio fue 61 ±17 años y 60,3 % fueron hombres. El 85% tenía un mRS previo al ACV ≤ 1 y el 63 % un NIHSS basal ≤ 4. Nueve pacientes (13,2 %) recibieron terapia de reperfusión aguda (rtPA, TEV o ambas) y siete (10,3 %) adicionales arteriografía diferida. Dieciséis pacientes (23,5 %) presentaron una mejoría del NIHSS basal ≥ 4 puntos. Cuarenta y seis pacientes (74,2 %) presentaron un desenlace excelente mRS 0-1 a los seis meses y 87,1 % fueron categorizados mRS favorable (mRS 0-2). En el análisis ajustado, el NIHSS ≥ 4 fue un predictor de desenlace desfavorable a seis meses (RR 6,4; IC95 % 2,9-14,2). Seis pacientes (9,0 %) fallecieron, cuatro relacionados con el episodio actual o su recurencia.
CONCLUSIONES:
La mayoría de los pacientes con ACV de CP tienen desdenlaces favorables y una baja mor%talidad. La escala de NIHSS basal es un factor pronóstico independiente.
Palabras clave : Ataque cerebrovascular; Diagnóstico; Infarto cerebral; Evaluación de la discapacidad; (DeCS).