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Acta Neurológica Colombiana
versión impresa ISSN 0120-8748versión On-line ISSN 2422-4022
Resumen
PUGLIESE, Isabella et al. Cierre de apéndice auricular en fibrilación auricular y alto riesgo de sangrado: serie de casos. Acta Neurol Colomb. [online]. 2022, vol.38, n.4, pp.191-200. Epub 01-Feb-2023. ISSN 0120-8748. https://doi.org/10.22379/24224022427.
INTRODUCCIÓN:
La fibrilación auricular aumenta 5 veces el riesgo de un ataque cerebrovascular de origen cardioembólico. La anticoagulación está indicada para prevención primaria y secundaria de embolismo cerebral. En pacientes con alto riesgo de sangrado no modificable se ha propuesto el cierre de apéndice auricular izquierdo como alternativa a la anticoagulación.
MÉTODOS:
Serie de casos retrospectiva de pacientes incluidos en el registro ReACTIVE entre los años 2019 y 2020 con diagnóstico de fibrilación auricular, puntaje de CHA2DS2-VASc ≥ 4, HAS BLED ≥ 3 y contraindicación de terapia anticoagulante a largo plazo. Se incluyeron variables demográficas, factores de riesgo, desenlace clínico usando la escala de Rankin modificado y se hizo seguimiento clínico a 3 meses después del procedimiento.
RESULTADOS:
Se incluyeron 6 pacientes, el 50 % de ellos mujeres, con mediana de edad de 80,8 ± 4,8 años. El 83,3 % presentó antecedente de sangrado mayor bajo consumo de anticoagulantes. En el seguimiento a 90 días, ningún paciente experimentó sangrado ni ataque cerebrovascular, un paciente murió por causas no cardiovasculares, en tanto que el 83,3 % de los pacientes tuvieron un Rankin modificado favorable (0-2).
CONCLUSIONES:
El cierre de apéndice auricular es una opción terapéutica en pacientes con fibrilación auricular y contraindicación para anticoagulación por alto riesgo de sangrado. Nuestra serie obtuvo resultados similares a los publicados a escala nacional a pesar de incluir pacientes con edad más avanzada. La conformación de equipos interdisciplinarios de corazón y cerebro es útil en la selección de pacientes para esta terapia.
Palabras clave : Apéndice auricular; Apendice Auricular, Infarto Cerebral, Fibrilacion Auricular, Anticoagulantes; Fibrilación auricular (DeCS).