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Acta Neurológica Colombiana
versión impresa ISSN 0120-8748versión On-line ISSN 2422-4022
Resumen
TOLOSA-GAVIRIA, Carlos; GONZALEZ-ACOSTA, Carlos Arturo y HERRERA-TRUJILLO, Alejandro. Neuroestimulación del nervio vago, hipocampal y de núcleos anteriores y centromedianos del tálamo en epilepsia temporal: revisión de la literatura. Acta Neurol Colomb. [online]. 2023, vol.39, n.3, e4. Epub 18-Ene-2024. ISSN 0120-8748. https://doi.org/10.22379/anc.v39i3.736.
Introducción:
En pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractarios que no son candidatos a cirugía, se debe considerar la estimulación eléctrica cerebral como una opción.
Contenido:
La estimulación eléctrica cerebral es la administración directa de pulsos eléctricos al tejido nervioso que permite modular un sustrato patológico, interrumpir la manifestación clínica de las crisis y reducir la gravedad de estas. Así, dada la importancia de estos tratamientos para los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria, se hace una revisión de cuatro tipos de estimulación eléctrica. La primera, la del nervio vago, es una buena opción en crisis focales y crisis generalizadas o multifocales. La segunda, la del hipocampo, es más útil en pacientes no candidatos a lobectomía por riesgo de pérdida de memoria, con resonancia magnética normal o sin esclerosis mesial temporal. La tercera, la del núcleo anterior, es pertinente principalmente en pacientes con crisis focales, pero debe realizarse con precaución en pacientes con alto riesgo de cambios cognitivos, como los ancianos, o en los que presentan alteración del estado de ánimo basal, y, por último, la del núcleo centromediano se recomienda para el tratamiento crisis focales en el síndrome de Rasmussen y crisis tónico-clónicas en el síndrome de Lennox-Gastaut.
Conclusiones:
El interés por la estimulación eléctrica cerebral ha venido aumentando, al igual que las estructuras diana en las cuales se puede aplicar, debido a que es un tratamiento seguro y eficaz en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal para controlar las crisis, pues disminuye la morbimortalidad y aumenta la calidad de vida.
Palabras clave : epilepsia del lóbulo temporal; estimulación del nervio vago; estimulación eléctrica; hipocampo; núcleos talámicos anteriores; núcleo talámico centromediano.