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Medicas UIS
versão impressa ISSN 0121-0319versão On-line ISSN 1794-5240
Resumo
BAUTISTA-TRIANA, Jaime Eduardo; ROJAS-RUIZ, Ingrid Tatiana; MENDEZ-TORO, Arnold e MORA-PABON, Guillermo. Caracterización y evaluación de adherencia al programa Get With The Guidelines en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda en un hospital de Bogotá, 2016-2018: Cohorte HUN-ICA. Medicas UIS [online]. 2023, vol.36, n.2, pp.37-50. Epub 19-Ago-2023. ISSN 0121-0319. https://doi.org/10.18273/revmed.v36n2-2023004.
Introducción:
la adherencia a estándares de manejo en insuficiencia cardiaca como la iniciativa Get With the Guidelines (GWTG) de la AHA puede disminuir los reingresos y mortalidad.
Objetivo:
describir las características clínicas de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda y evaluar la adherencia a estándares de práctica clínica del programa “Get With The Guidelines”, en un hospital universitario de Bogotá.
Materiales y métodos:
estudio observacional de la cohorte retrospectiva HUN-ICA correspondiente a 493 pacientes adultos hospitalizados entre abril 2016 y diciembre 2018 por insuficiencia cardiaca aguda, se registraron variables clínicas, tratamiento, mortalidad, reingresos y se evaluó adherencia a estándares de calidad del programa GWTG.
Resultados:
52,1 % de la población fueron mujeres con una media de edad 75 años y el 67,8 % con FEVI >40 %. La etiología más común fue hipertensiva 58,5 % y la mayor causa de descompensación infecciosa (28,8 %). Aumentó la adherencia al uso de betabloqueadores en pacientes con fracción de eyección reducida al egreso de 46 % respecto al ingreso y al uso de antagonistas de receptor mineralocorticoide en pacientes con FEVI reducida de 61,1 %.
Discusión:
la cohorte evaluada presentó un perfil hemodinámico, clínico y adherencia en el manejo similar a cohortes nacionales. Las dosis subóptimas de la medicación al egreso justifican la necesidad de clínicas ambulatorias de insuficiencia cardíaca.
Conclusiones:
Se encontró menor adherencia para uso y dosis óptimas de betabloqueadores y antagonista mineralocorticoide que la de la cohorte GWTG, con incremento del uso de terapia farmacológica entre el ingreso y el egreso hospitalario.
Palavras-chave : Insuficiencia Cardíaca; Reingreso; Adhesión a directriz; Guía de práctica clínica; Adherencia al Tratamiento.