Serviços Personalizados
Journal
Artigo
Indicadores
Citado por SciELO
Acessos
Links relacionados
Citado por Google
Similares em SciELO
Similares em Google
Compartilhar
Colombia Médica
versão On-line ISSN 1657-9534
Resumo
VEGA PENA, Neil Valentin; RIVEROS DUENAS, Manuel e RISCANEVO, Angie Carolina. > Disociación escapulo-torácica y trauma cerrado de arteria vertebral: reporte de un caso. Colomb. Med. [online]. 2020, vol.51, n.3, e504386. Epub 30-Set-2020. ISSN 1657-9534. https://doi.org/10.25100/cm.v50i3.4386.
Descripción del caso:
Varón de 24 años que sufre accidente automovilístico con trauma penetrante de cuello y trauma cerrado cervico torácico izquierdo concomitante.
Hallazgos clínicos:
Shock hipovolémico, trauma en zona I cuello izquierdo, isquemia por trauma cerrado de vasos axilares y lesión por trauma cerrado del plexo braquial; producto de trauma de alto impacto. Sección de arteria vertebral por angiotomografia. Se diagnostica disociación escapulo-torácica y trauma de arteria vertebral.
Tratamiento y resultado:
Reconstrucción vascular arterio-venosa axilar, fasciotomías y abordaje no operatorio del trauma de arteria vertebral, con manejo diferido del trauma del plexo braquial. Sobrevida del paciente y su extremidad, con secuelas neurológicas mayores.
Relevancia clínica:
Es un caso de disociación escapulotorácica y lesión de arteria vertebral concomitante, siendo esta una asociación infrecuente y de alta morbi-mortalidad. El reconocimiento temprano de las lesiones y un abordaje multidisciplinario de este escenario de complejidad por medio de juntas quirúrgicas en varios niveles del proceso de atención, fueron determinantes para cambiar el pronóstico del paciente. Se presenta un análisis del diagnóstico, manejo y evolución; considerando el proceso de atención hospitalaria, toma consensuada de decisiones y el pronóstico en un paciente politraumatizado.
Palavras-chave : plexo braquial; lesión del sistema vascular; arteria vertebral; arteria axilar; trauma múltiple; Reporte de caso.