La intususcepción intestinal es la invaginación intraluminal de un segmento proximal de intestino y su mesenterio dentro de otro adyacente o distal. Su presentación en la edad adulta es infrecuente 1. Representa el 5 % de todos los casos de invaginación, que corresponde de dos a tres casos por 1.000.000 personas al año, con un pico de incidencia entre los 30 y 50 años, sin predominio de sexo 2.
Rara vez en el adulto se encuentra la triada clásica de dolor abdominal, masa palpable y heces sanguinolentas en “jalea de grosella”. Su diagnóstico representa un desafío gracias al espectro de manifestaciones clínicas inespecíficas 3. La tomografía es el estudio de imágenes de elección y las maniobras quirúrgicas son el pilar fundamental para el tratamiento definitivo 4.
Presentamos el caso de un paciente de 47 años de edad, sin antecedentes quirúrgicos abdominales, con cuadro clínico de 72 horas de evolución de obstrucción intestinal parcial. Al examen físico no se detectaron masas palpables ni defectos de pared, y eran dudosos los signos de irritación peritoneal. La tomografía computarizada de abdomen y pelvis informó una imagen sugestiva de intususcepción ileocecal y signos de obstrucción intestinal mecánica (Figura 1).
Fue llevado a laparotomía exploratoria, donde se observó intususcepción ileocecal con asas del intestino delgado al interior del ciego (Figura 2). Se redujo el segmento invaginado, se resecaron 70 cm de íleon terminal y se configuró una anastomosis termino-terminal a 20 cm de la válvula ileocecal. El estudio anatomopatológico reportó un lipoma submucoso de íleon distal (Figura 3).