Introducción

La adolescencia es una etapa del desarrollo en la cual ocurren cambios importantes a nivel biológico, físico y psicológico, que se caracteriza por ser el periodo de mayor relevancia para la formación de la identidad del joven, de modo que resulta de gran importancia mantener un ambiente seguro y de convivencia social sana para el adecuado desarrollo del adolescente (^{Santrock, 2014}). Al respecto, se ha encontrado que la relación entre los pares facilita el sentimiento de pertenencia a un grupo y el buen ajuste en la vida adulta de los jóvenes; aunque también se encuentra que el establecimiento de relaciones insatisfactorias en esta etapa contribuye negativamente en sus relaciones interpersonales futuras (^{Sprinthall & Collins, 2008}).

De hecho, la violencia y la agresividad entre pares es un tema de gran interés en la actualidad, tanto así que ha llegado a ser un problema discutido tanto en los medios de comunicación como en las escuelas y en la sociedad entera. En particular, a este fenómeno se le ha dado el nombre de bullying, el cual puede manifestarse de distintas formas (^{Calbo et al., 2009}; ^{Silva & Cabral, 2014}), y que se caracteriza por acciones físicas y sociales intencionales y repetidas cometidas por una o más personas en contra de un individuo que no consigue defenderse fácilmente (Dellazzanna et al., 2010; ^{Stelko-Pereira & Williams, 2012}; Wassen & Nickerson, 2017).

En Brasil, la Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PENSE) de 2015 mostró que la prevalencia de víctimas de bullying en la escuela fue de 7.4 %, siendo más frecuente entre hombres de 13 años de edad y en estudiantes de escuela pública, y que estos adolescentes suelen reportar sentimientos de soledad (no tener amigos), insomnio, historial de ausentismo escolar (sin avisar a los padres) y consumo de tabaco, sumado a agresiones físicas por parte de familiares (^{Malta et al., 2019}).

En particular, el bullying puede expresarse en agresiones físicas, como golpear, empujar, robar la merienda e incluso usar armas para agredir; de manera verbal, como por medio de amenazas, insultos y uso de apodos; y de forma relacional, como con la propagación de comentarios y mentiras que pueden afectar la relación de la víctima con sus pares. Asimismo, también se puede encontrar el bullying indirecto, en el que se incluyen comportamientos de exclusión, indiferencia y extorsión (^{Bandeira & Hutz, 2012}; Dellazzanna et al., 2010; Hui et al., 2011; ^{Stelko-Pereira & Williams, 2012}).

Con respecto a los roles en el escenario del bullying, es posible identificar al agresor, la víctima, el agresor-víctima y los testigos. El agresor es el niño o adolescente que ejerce el bullying sobre un niño o adolescente más débil, quien vendría a ocupar el rol de víctima, y quien generalmente no cuenta con las condiciones físicas ni emocionales necesarias para defenderse; por otra parte, quienes hacen el papel de testigos son aquellos que presencian las situaciones de bullying (^{Bandeira & Hutz, 2012}). Cabe destacar en este punto que, además de los roles, es posible identificar diferencias con respecto a la forma en que se realiza el bullying según el género de los agresores, pues en el caso de los varones el bullying físico es el más común, mientras que entre las mujeres el más frecuente es el bullying relacional (^{Bandeira & Hutz, 2012}).

Ahora bien, aunque los estudios sobre el bullying sean recientes, ya se cuenta con indicios sobre las consecuencias inmediatas y tardías de este problema en la vida de niños, niñas y adolescentes tanto en la victimización directa como en la indirecta (ser testigo). Con respecto a la vida de los adolescentes en edad escolar, el bullying aparece como una problemática asociada al área de la salud, en cuanto refiere a las patologías que pueden desencadenarse por este motivo (^{Oliveira et al., 2015}). Por ejemplo, entre los daños emocionales de la víctima se encuentran la baja autoestima y una mayor presencia de síntomas depresivos en comparación con adolescentes que no pasaron por tal intimidación (^{Sino et al., 2014}). Asimismo, el grado de ansiedad también se muestra más elevado (^{Malecki et al., 2015}); y en los casos más graves, los efectos pueden ser tan perjudiciales que llegan incluso a tentativas de suicidio (^{Silva & Cabral, 2014}).

De igual forma, las consecuencias de esta problemática en las víctimas pueden observarse en la escuela primaria, donde sentimientos negativos tienen una alta prevalencia, como ocurre con la desmotivación para ir a la escuela, el miedo, la tristeza, el deseo de cambiar de escuela y el deseo de agredir a la persona que lo agredió; de los cuales se puede inferir un impacto considerable en los ámbitos psicológico, físico, social y de aprendizaje de estos niños (^{Santos et al., 2015}). Adicional a esto, en muchos adolescentes el bullying puede desencadenar trastornos depresivos o de ansiedad y una correlación con mayor probabilidad de presentar ideación suicida, y, como se dijo anteriormente, hasta tentativas de suicidio (^{Moore et al., 2017}); de hecho, los efectos son tan perjudiciales que pueden perdurar aun cuando el bullying deja de presentarse (^{Arseneault, 2017}); e incluso es posible encontrar una mayor probabilidad de desarrollar síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) a partir de una situación de bullying escolar (^{Albuquerque et al., 2013}).

Teniendo lo anterior en cuenta, y considerándolo un problema de salud pública, el bullying debe discutirse y tratarse en conjunto tanto por la escuela como por la familia de los adolescentes involucrados, con especial énfasis en la importancia del respeto y la tolerancia para crear un ambiente de convivencia saludable (^{Alves, 2016}; ^{Menegotto et al., 2013}; ^{Silva & Costa, 2016}).

En este sentido, resulta importante conocer el fenómeno del bullying, así como sus efectos en los jóvenes, de modo que es deber de todos informarse y dar soluciones al tema, aunque con un especial énfasis por parte de los padres y las instituciones de enseñanza; todo con el fin de trabajar por el bienestar de los niños, niñas y adolescentes (^{Hale et al., 2017}; ^{Segundo et al., 2016}). Es por esto que en el presente estudio se tuvo como objetivo investigar la correlación existente entre la victimización por bullying, los síntomas depresivos y de ansiedad, el estrés y la ideación suicida en adolescentes, además de identificar si hay diferencia en los constructos investigados según el género y la edad de quienes participaron en el estudio.

Método

Participantes

Se realizó un muestreo no probabilístico intencional a partir de la red de contactos de las investigadoras, con lo cual se obtuvo una muestra de 117 adolescentes de 13 a 17 años de edad (M = 15.14; DE = 1.06) que cursaban educación básica o media en escuelas de una ciudad del norte del Estado de Rio Grande do Sul, en Brasil. Todos los participantes tenían la autorización de sus padres o de algún adulto responsable para participar de la investigación -para lo cual se pidió la firma del Consentimiento Libre y Esclarecido (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, TCLE)-, y cada uno de los adolescentes firmó el Asentimiento Libre y Esclarecido (Termo de Assentimento Livre e Esclarecido, TALE) para confirmar su participación voluntaria. No participaron en este estudio los adolescentes que no obtuvieron autorización por parte de sus padres o que estaban fuera de las actividades escolares durante el periodo de recolección de datos de esta investigación.

En cuanto a los datos sociodemográficos, la mayoría de los adolescentes era de género femenino (71 %), de raza blanca (67.5 %), solteros (99.1 %) y convivían con sus padres (72.6 °%). Por otra parte, el ingreso económico de sus familias estaba entre R$ 1448.01 y R$ 2172.00 (26.5 %), y la mayoría cursaba 9. ° año escolar (42 %) y estudiaba en escuela pública (64.1 %) (véase Tabla 1).

Tabla 1 Caracterización general de la muestra 

Fuente: elaboración propia.

Con respecto a salud mental e intervenciones previas de los participantes, el 34 % ya había recibido psicoterapia y el 7.7 % estaba recibiendo tratamiento psiquiátrico al momento del estudio; de estos últimos, el 19 % había recibido algún tipo de medicación psiquiátrica y el 8 % lo hacía actualmente. En cuanto al psicofármaco utilizado, el 6 % consumía antidepresivos, el 3 %%, ansiolíticos y estabilizadores del estado de ánimo, el 2 %, medicamentos contra el insomnio, y el 1 % reportó consumo de psicoestimulantes. Finalmente, con respecto a los problemas de salud, el 17 % reportó tener algún problema de salud, como asma o problemas respiratorios (8 %), rinitis alérgica (2 %), o problemas de tiroides (2 %).

Resultados

Inicialmente, en cuanto al comportamiento de victimización del bullying, en tanto que haya sido intencional y haya causado daño a la víctima, el análisis de frecuencia de las respuestas dadas a la escala California de victimización de bullying indicó que la mayor parte de los adolescentes puntuó con mayor importancia el aspecto de ser excluido del grupo (41 %), seguido por el haber sufrido de rumores, chismes o comentarios a sus espaldas por parte sus compañeros (30 %), y haber recibido provocaciones o apodos por parte de sus compañeros (17 %) (véase Tabla 2).

Por otra parte, con respecto a las características de los compañeros que llevaron a cabo los comportamientos arriba descritos, en el adjetivo "experto", el 31.6 % respondió "igual que yo", en el adjetivo "físicamente fuerte", el 32.5 %, respondió "igual que yo"; en el adjetivo "bonito", el 30.8 % respondió "igual que yo"; y en el adjetivo "simpático", el 39.3 % respondió "igual que yo". Además, hubo puntuaciones altas en la respuesta "igual que yo" en los ítems de "extrovertido" (38.5 %), "inteligente" (31.6 %) y "compañero" (41 %). Por otra parte, las respuestas de "menos que yo" se presentaron con mayor frecuencia en los adjetivos "atrayente" (32.5 %) y "delgado" (34.2 %).

Ahora bien, al comparar las afirmaciones de la escala por género, se encontró que las mujeres presentaron mayores puntuaciones en las siguientes afirmaciones, caracterizadas por bullying de tipo relacional: "¿su(s) compañero(s) dispersaron rumores, chismes o comentarios sobre usted a sus espaldas?" [Você teve rumores, boatos ou fofocas espalhados sobre você por seu(s) colega(s) pelas suas costas?] (U = 948.500, p < .01), "¿su(s) compañero(s) lo excluyeron del grupo o lo ignoraron?" [Você foi deixado de fora do grupo ou ignorado por seu(s) colega(s)?] (U = 1094.00; p = .04) y "¿su(s) compañero(s) hicieron comentarios o gestos de carácter sexual dirigidos a usted?" [Você teve comentários sexuais ou gestos correspondentes dirigidos a você?] (U = 1137.00, p = .03).

Por otra parte, en cuanto al BDI, los resultados mostraron que 57 adolescentes (48.71 %) presentaron ideación suicida; con una media de 1.75 (DE = 2.34), considerando que la presencia de la ideación suicida es una puntuación diferente de cero, y donde la puntuación pude estar entre 1 a 9. Adicional a esto, con el objetivo de evaluar la gravedad de la ideación suicida, se sumaron los puntajes de las respuestas dadas de los ítems 1 a 19, con lo que se encontró que los puntajes fluctuaron entre 3 y 28, con una media de 12 (DE = 6.64). Con respecto a la gravedad de la ideación suicida según el género, las mujeres presentaron mayor gravedad en comparación con los hombres (U = 1030.00, p = .03).

Tabla 2 Comportamiento de victimización de bullying intencional y que hizo daño a la víctima 

Asimismo, se realizaron análisis de correlación entre la edad y los constructos investigados -síntomas de depresión, síntomas de ansiedad, estrés, ideación suicida y victimización por bullying-, en donde, en particular, el test de Spearman indicó correlación negativa, aunque débil, entre la edad y la victimización por bullying, lo que sugiere que a medida que aumenta de la edad, hay menor victimización, o que, entre más jóvenes los participantes, mayor victimización por bullying (rho = -.19; p = .04). Sin embargo, esta correlación se debe interpretar con cautela, debido a la magnitud de la correlación y por el tamaño de la muestra.

De igual forma, con respecto al género, se aplicó el test U de Mann-Whitney con el objetivo de identificar si había diferencias entre los constructos investigados y el género de los participantes, con lo que se encontró que solo hubo diferencias con respecto a los síntomas de estrés, pues las mujeres presentaron más síntomas que los hombres (U = 1035.500; p = .02).

Finalmente, se aplicó el test de Spearman con el objetivo de identificar posibles correlaciones entre los síntomas de depresión y ansiedad, estrés, victimización por bullying e ideación suicida, con lo cual, en general, se encontró una correlación positiva, significativa y moderada entre ideación suicida y síntomas de depresión, ansiedad y estrés, así como entre ideación suicida y victimización por bullying (véase Tabla 3).

Discusión

El presente estudio tuvo como objetivo investigar la correlación entre la victimización por bullying, los síntomas depresivos, los síntomas de ansiedad, el estrés y la ideación suicida en adolescentes de una ciudad del norte del Estado de Rio Grande do Sul, en Brasil. Además de esto, se buscó si había diferencia en los constructos investigados según el género y la edad.

En cuanto a la victimización por bullying, se encontró que, para la ECVB, cuya puntuación general varía de 0 a 28 puntos, en la presente investigación se obtuvieron puntajes de 0 a 16 puntos (M = 3.88; DE=3.76); resultado que confirma lo encontrado en otras investigaciones, pues en una realizada con este mismo instrumento, pero en Mato Grosso, se reportó que el 40.6 % de la muestra indicó ser víctima bullying (^{Lima, 2013}); y en otra, que utilizó el cuestionario de exclusión social y violencia escolar, la media para la victimización fue de 18.34 (DE = 3.86) (^{Simões et al., 2015}).

Asimismo, en un estudio en el que se evaluó historias clínicas de pacientes menores de 18 años con quejas en salud mental en la unidad de urgencias de dos hospitales de Canadá demostró que el 77 % de la muestra había sido víctima de bullying en algún momento de sus vidas (^{Alavi et al., 2017}). En una investigación similar, realizada en Nueva York con pacientes atendidos en la unidad de urgencias pediátricas con indicación de internación psiquiátrica, el 13 % reportó ser víctima de bullying, afirmando una frecuencia de dos a tres veces por mes, o más (^{Leader et al., 2018}). Incluso, en otra investigación, en la que participaron estudiantes de escuelas de Bolivia, Costa Rica, Honduras, Perú, y Uruguay, la prevalencia de cualquier victimización por bullying en los últimos 30 días fue del 37.8 % (^{Romo & Kelvin, 2016}).

Ahora, con respecto a la victimización, en una investigación con adolescentes de 11 a 16 años de un municipio del noroeste de São Paulo, en la que se utilizó el cuestionario Kidscape, se encontró que casi la mitad de la muestra (48.22 % de los adolescentes) declaró haber sido objeto de bullying, sobre todo de tipo verbal (46.56 %) (^{Garbin et al., 2016}). También, en un estudio semejante realizado en Bahía se identificó, por medio de autoinformes, que el 76.75 %, de los alumnos era víctima (^{Paixão et al., 2014}); al igual que en otra investigación en Río Grande do Sul, donde el 67.9 %% de los alumnos declaró también ser víctima de bullying (^{Fernandes & Yunes, 2017}). En conjunto, los estudios indican que muchos adolescentes están siendo víctimas de bullying, dato que resulta preocupante, ya que la victimización tiene consecuencias graves para los adolescentes que padecen de este tipo de acoso.

Tabla 3 Correlaciones de Spearman entre síntomas de depresión, ansiedad, estrés, victimización por bullying e ideación suicida 

Nota.** p ≤ .01.

Por otra parte, en el presente estudio, con respecto a la edad, se encontró que con el aumento de la edad había una disminución de la victimización, es decir, que entre más jóvenes los participantes del estudio, mayor probabilidad tenían de ser víctimas de bullying. Este dato corrobora lo encontrado en estudios como el de ^{Malta et al. (2014}), en el que se encontró mayor prevalencia de bullying en estudiantes con menos de 15 años donde también se reporta que entre más jóvenes, mayor es la frecuencia de este comportamiento-; o el de Malta et al. (2019), en el que se demostró que estudiantes con 13 años de edad reportaron haber sufrido mucho más bullying que los estudiantes de otras franjas etarias, y que la frecuencia de este comportamiento disminuía después de los 14 años. De hecho, se ha encontrado que la exposición de los adolescentes a actos de bullying es cada vez más precoz, y que la tendencia es a disminuir conforme aumenta la edad (^{Moreno et al., 2012}).

Según ^{Melim y Pereira (2013}), esta situación se justifica por el hecho de que los alumnos de más edad se logran defender solos; de modo que se puede generar la hipótesis de que los adolescentes de menor edad reportan mayor victimización que los de mayor edad, debido a que la escala es de autoinforme.

Ahora bien, frente al comportamiento de victimización por bullying en cuanto a haber sido intencional y haber hecho daño a la víctima, la mayor parte de los participantes reportó haber sido excluidos del grupo (41 %), seguido de haber escuchado rumores, chismes o comentarios a sus espaldas por parte de compañeros (20 %). Estos hallazgos corroboran los resultados de la investigación de ^{Cavalcanti et al. (2018}), quienes, también por medio de la ECVB, mostraron que el comportamiento más prevalente fue haber sido provocado o ignorado (60.9 %) y ser víctima de rumores y bromas (42.8 %%), seguido por haber sido excluido del grupo (42 %) en algún momento de la vida escolar. De igual forma, en el estudio de ^{Leader et al. (2018}) se encontró que las víctimas reportaron la exclusión y diseminación de rumores como las formas más frecuentes de bullying.

En este mismo aspecto, la literatura muestra que por lo general la víctima de bullying señala que el hecho de ser excluidos por compañeros y escuchar chismes y comentarios malintencionados son algunos de los mayores motivos de sufrimiento psíquico (Agência Brasil, 2017). En este sentido, en el estudio de ^{Santos y Santos (2013}) se concluyó que los grupos que excluyen a las víctimas son formados por compañeros y amigos (33 %), que en estos casos terminan dejándolos fuera de la práctica de deportes o de trabajos escolares, y que las consecuencias a corto y largo plazo de esa exclusión son la limitación de los espacios, dificultades en la socialización, bajo rendimiento académico y baja autoestima. Al respecto, es importante destacar que el grupo asume un papel de gran importancia en este periodo de vida para los adolescentes, ya que hace parte del desarrollo personal, además de que representa un distanciamiento en la relación con los padres y una aproximación al grupo de pares con el objetivo de experimentar otras reglas y valores (^{DeSousa et al., 2014}).

Por otro lado, con respecto a los tipos de bullying, diversos estudios muestran que el acoso de tipo verbal es más común que el físico (^{Alavi et al., 2017}; ^{Bandeira & Hutz, 2012}; ^{Garbin et al., 2016}; ^{Vieira et al., 2016}); aspecto que se confirma en el presente estudio, donde se encontró que el 17 % de los adolescentes informó que se siente lastimado por las provocaciones o apodos que les hacen sus compañeros. Al respecto, parece que las agresiones verbales son un tipo de violencia más velada, más difícil de identificar, y, por tanto, de difícil intervención, ya que en muchos casos es entendida como una forma de juego y no como violencia. En este sentido, cabe resaltar que las agresiones físicas no deben ser consideradas como un comportamiento de bajo riesgo, es decir, no deben ser minimizadas, pues causan intenso sufrimiento a la víctima (^{Cavalcanti et al., 2018}).

Adicionalmente, en el presente estudio se encontró que los adolescentes víctimas de bullying indican que tienen características parecidas a las de los agresores, pues respondieron en la mayoría de adjetivos adjudicados a los agresores que ellos son "igual que yo". Este hallazgo corrobora lo encontrado en la investigación de ^{Bandeira y Hutz (2012}), pues en ella se encontró que 54.7 % de los alumnos se identificaron con los agresores.

Por otra parte, también se ha encontrado que la victimización viene acompañada de baja autoestima (^{Brito & Oliveira, 2013}), de modo que es esperable encontrar sentimientos de inferioridad cuando las víctimas se comparan con los agresores (^{Santos & Santos, 2013}). En este sentido, la respuesta "menos que yo" fue puntuada solamente en las características "delgado" (4.2 %) y "atrayente" (32.5 %) en el presente estudio; resultado que se puede explicar por el hecho de que el instrumento es de autoinforme, lo que puede dificultar al adolescente la expresión verdadera de sus sentimientos. Además de esto, en este mismo aspecto se puede cuestionar si la víctima es también un agresor, pues esta escala de autoinforme no controla la deseabilidad social.

Otro aspecto evaluado en la presente investigación es la relación entre el ser víctima de bullying y el género. Aquí, los hallazgos confirmaron lo encontrado en otros estudios, pues también se demostró que las agresiones físicas son más frecuentes en hombres, mientras que en las mujeres predominan formas más sutiles de agresividad, como las agresiones verbales, los insultos y los comentarios, es decir, agresiones de tipo relacional (^{Martins, 2009}; ^{Moreno et al., 2012}). De hecho, en otra investigación también se encontró un porcentaje mayor de victimización por bullying de diferentes tipos en las mujeres, pues se encontró que el bullying verbal era más común en las niñas (92 %) que en los niños (84 %), al igual que el bullying psicológico -el 70 % en las niñas y el 53 % en los niños- y el bullying físico -el 46 % en las niñas y el 44 % en los niños- (^{Brito & Oliveira, 2013}).

Asimismo, en otro estudio se encontraron diferencias significativas según el sexo de los participantes, pues se identificó que los niños utilizan más empujones, patadas y golpes, mientras que las niñas utilizan más mentiras y comentarios (^{Bandeira & Hutz, 2012}). Esta diferencia en el comportamiento puede entenderse por factores culturales, como los juegos, ya que las niñas tienden a adquirir competencias sociales de empatía y reconocimiento de voces y rostros desde muy pequeñas, y porque sus juegos normalmente tienen que ver con muñecas y utensilios de casa, los cuales se pueden relacionar con mayor facilidad a interacciones sociales y verbales; mientras que los niños tienden a jugar más con carros, balones y juego de lucha, en donde resaltan más los aspectos físicos y mecánicos -esto teniendo en cuenta que estos tipos de juegos son culturalmente aceptados desde dicha diferenciación de géneros- (^{Seixas, 2009}).

Ahora bien, sobre la diferencia en los síntomas de estrés según el género, distintos estudios corroboran que las niñas presentan más síntomas de estrés que los niños (^{Landstedt & Gadin, 2012}; ^{Liu & Lu, 2012}; ^{Machado et al., 2011}; ^{Marques et al., 2015}), tal como se encontró en la presente investigación. De hecho, en un estudio en el que se relacionó el estrés y los tipos de participación en actos de violencia escolar con 106 adolescentes de una escuela pública de la ciudad de Fortaleza, Brasil, también se identificó una media mayor en las reacciones de estrés en el género femenino en comparación con el género masculino (p < .01) (^{Sousa & Stelko-Pereira, 2016}). Al respecto, un aspecto importante a destacar es el hecho de que el estrés durante la educación media está más asociado al género femenino en la realización de las actividades académicas (Marques et al., 2015), además de que, según ^{Schermann et al. (2014}), los síntomas de estrés en adolescentes -identificados con la escala de estrés para adolescentes (ESA)- tienen mayor prevalencia en las mujeres (11.4 %) que en los hombres (10.3 %). Según este autor, la calidad de la relación del adolescente con sus padres -padres que valoran y se interesan por las actividades de los hijos- es un componente esencial para evitar esos síntomas en la adolescencia.

Asimismo, los resultados respecto al género coinciden con el estudio de validación de la escala para adolescentes brasileños en lo relacionado con los síntomas de estrés (^{Patias et al., 2016}). Sin embargo, los hallazgos del presente trabajo difieren de los resultados del estudio de validación cuando se comparan las diferencias encontradas en los síntomas de ansiedad y depresión. Ese aspecto puede indicar que los niños han vivenciado síntomas que en investigaciones previas eran más comunes en las niñas; sin embargo, también se puede plantear la hipótesis de que el hecho de no haber diferencia por género en los síntomas de ansiedad y depresión en el presente estudio puede estar relacionado con el pequeño tamaño de la muestra (n = 117) y la diferencia entre los géneros por grupo, pues solo el 29 % de la muestra correspondía al género masculino.

También, en esta investigación los resultados del BSI muestran que 48.71 % de los adolescentes presentaron ideación suicida, con una media de 1.75 (DE = 2.34); datos que coinciden con la literatura, pues en estudios semejantes con la misma escala se encontró ideación suicida en el 31.9 % (^{Borges et al., 2008}) y el 36 % de la muestra (^{Borges & Werlang, 2006}). De hecho, en un estudio en Perú se encontró que el 20 % de los adolescentes presentaba riesgo de suicido, el 15.2 % tenía historial de tentativa de suicidio, el 35.3 %% tenía deseo pasivo de morir, y el 13.2 %% había planeado el suicidio en algún momento de sus vidas (^{Sandoval-Ato et al., 2018}). Asimismo, en adolescentes evaluados en una unidad de urgencias pediátricas se evidenció un aumento en la prevalencia de ideación suicida (68.9 %) (^{Alavi et al., 2017}).

Es importante destacar que el suicidio es una de la mayores causas de muerte en la franja etaria entre los 15 y los 19 años (^{Moreira & Bastos, 2015}), que el alto índice de suicidio en la adolescencia puede explicarse debido a la presión psicológica que los adolescentes sufren en esta fase del desarrollo, y que muchos de ellos encuentran en el acto de atentar contra su propia vida la única forma de alivio al sufrimiento (^{Barbosa et al., 2016}). Asimismo, según ^{Ulbrich et al. (2017}), como factores de riesgo para el suicidio en la adolescencia es posible destacar la soledad, la ausencia de los padres, la influencia de los amigos, y el uso de alcohol y drogas. De hecho, los conflictos familiares, así como los problemas relacionados con la escuela, el bullying, la impulsividad y síntomas depresivos están asociados al suicidio en la adolescencia (^{Sousa et al., 2017}). En particular, la correlación entre el bullying y las ideas asociadas al suicidio, principalmente por las circunstancias y experiencias que este periodo del desarrollo proporciona, y por la intensidad con que se viven esos efectos, puede llevar a desencadenar en autolesiones, de modo que la prevención respecto a las diferentes formas en las que puede aparecer el bullying es necesaria con el fin de que este índice disminuya (^{Holt et al., 2015}).

Finalmente, con respecto a los síntomas de depresión, ansiedad y estrés, tanto la victimización como la ideación suicida se correlacionaron de manera moderada y positiva con estas tres variables, así como entre ideación suicida y victimización por bullying. Al respecto, de acuerdo con ^{Klomek et al. (2013}), el bullying en el contexto de la educación media está entre los factores de riesgo más importantes para futuros problemas psiquiátricos, pues representa una fuerte relación con el riesgo de depresión y suicidio; de hecho, en una investigación se encontró una fuerte correlación entre la victimización y la internación psiquiátrica de adolescentes (^{Leader et al., 2018}). Adicional a esto, los resultados de ^{Cavalcanti et al. (2018}) confirman la correlación positiva entre la victimización y la sintomatología depresiva (p < .01); al igual que los hallazgos de ^{Pabian y Vandebosh (2016}), donde se encentraron correlaciones positivas y significativas con la victimización y ansiedad social (p < .001); o los de ^{Stapinski et al. (2015}), donde se relacionó el hecho de ser víctima con el aumento de los síntomas depresivos (p < .001) y de ansiedad (p < .001). Los síntomas depresivos pueden ser uno de los reflejos de la violencia vivida por los jóvenes, los cuales pueden manifestarse por medio de nerviosismo, pensamientos negativos, llanto e ideación y tentativa de suicidio. Además, los síntomas depresivos también pueden ser un indicativo de ser tanto víctima como autor de bullying (^{Forlim et al., 2014}).

Como se dijo anteriormente, el bullying en la adolescencia puede desencadenar trastornos depresivos, de ansiedad, y correlaciona con tentativas de suicidio o mayor probabilidad de presentar ideación suicida (^{Moore et al., 2017}), lo cual es confirmado por los resultados de esta investigación, pues en ellos se indica que hay una correlación positiva, significativa y moderada entre ideación suicida y los síntomas depresivos, así como entre ideación suicida y victimización por bullying. Estos datos coinciden con otras investigaciones que demuestran correlación significativa entre bullying y riesgo de suicidio (p < .001) (^{Sandoval-Ato et al., 2018}); entre victimización e ideación suicida (Pr > Z < .0001) (^{Leader et al., 2018}); entre bullying y suicidio (p < .01) (^{Alavi et al., 2017}); y entre bullying e ideación suicida con planeación (p < .0001) y por lo menos con una tentativa de suicidio (p < .0001) (^{Romo & Kelvin, 2016}). Estos hallazgos son de gran importancia, pues indican la necesidad de prevenir el bullying, sobre todo teniendo en cuenta su magnitud y las consecuencias en los involucrados.

En conclusión, el estudio arroja datos preocupantes con respecto a la victimización por bullying, la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés, así como la prevalencia de ideación suicida en la muestra, principalmente en las mujeres; datos que cuestionan la creencia del sentido común -y de muchos profesionales- en la que se considera que el bullying un juego. De esta forma, los resultados de este estudio demuestran la importancia de realizar intervenciones familiares y en la escuela, no solamente para las víctimas de bullying, sino también para la comunidad escolar en general, pues los testigos, e incluso los agresores, también sufren de este fenómeno. Con este estudio se puede afirmar que ser víctima de bullying es algo serio y que no debe dejarse pasar desapercibido debido al impacto significativo que trae para la vida de los jóvenes, como lo son los daños psicológicos tanto emocionales como comportamentales.

Por último, como limitación de este estudio se puede destacar el hecho de que las escalas utilizadas se responden mediante autoinforme, lo que puede dificultar para el adolescente la expresión verdadera de sus sentimientos. Asimismo, es importante señalar que solo se investigó a las víctimas, pero es necesario que futuras investigaciones incluyan también el estudio tanto de los adolescentes agresores como de los testigos. También, un aspecto que llamó la atención fue el hecho de que no todos los padres de familia aceptaron la participación de sus hijos, incluso cuando los adolescentes querían ser parte del estudio.

Aunque no haya sido el objetivo, en el presente estudio fue posible evidenciar la ideación suicida de muchos adolescentes, los cuales fueron remitidos a atención psicológica en las escuelas. De modo que investigar sobre las intervenciones realizadas por parte de la escuela frente a estas situaciones es otro aspecto que destaca para ser tenido en cuenta en futuras investigaciones. Por último, es importante que futuros estudios amplíen el tamaño de la muestra y que tengan una mejor distribución con respecto al género de los participantes.